Senin, 13 Desember 2010

* Contoh Surat Kematian

RUKUN TETANGGA 04   RUKUN WARGA 08
KOMPLEK BUMI HARAPAN CIBIRU
DESA CIBIRU HILIR KEC. CILEUNYI KAB. BANDUNG


SURAT KETERANGAN KEMATIAN
No :           / SKM / BHC / RT.04 /         / 200


Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT. 04 RW.08 Komplek Bumi Harapan Cibiru Desa Cibiru Hilir Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung menerangkan bahwa ;

            N    a   m   a                 :  …………………………………………………………….
            Jenis Kelamin            :  …………………………………………………………….
            Tempat /Tgl. Lahir      :  …………………………………………………………….
            A  g  a  m  a                 :  …………………………………………………………….
            Pekerjaan                    :  …………………………………………………………….
            No. Kartu Penduduk : ……………………………………………………………...
No. Kartu Keluarga    : .…………………………………………………………….
            Alamat Terakhir          :  Komplek Bumi Harapan Cibiru Blok AA …..  No. …..
RT.04 RW.08 Desa Cibiru Hilir Kecamatan Cileunyi                    Kabupaten Bandung


TELAH MENINGGAL DUNIA PADA ;

Hari / Tanggal        :  …………………………………………………………………….....
Meninggal di          :  ……………………………………………………………………….
Sebab Kematian    :  ……………………………………………………………………….

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, agar yang berwenang menjadi maklum dan memberikan bantuan seperlunya.



No. Registrasi RW. :  ………………………
Mengetahui ;                                                     Cibiru, ……………….....200…
            Ketua RW. 08                                                                    Ketua RT. 04

           



           Soleh Mustopa                                                                    Triwarnoto
                                                     

6 komentar:

  1. ini belum lengkap retorika anda, tolong d'ralat kembali, tentang SKK

    BalasHapus
  2. Klu matiny gak diketahui tanggal kapannya gmn.. misalnya kakek gw yg meninggal jaman jepang

    BalasHapus
  3. Klu matiny gak diketahui tanggal kapannya gmn.. misalnya kakek gw yg meninggal jaman jepang

    BalasHapus
  4. Terima kasih atas inforamasinya..

    BalasHapus
  5. Surat Keterangan Kematian memang diperlukan untuk pengurusan hal hal yang berhubungan dengan orang yang meninggal contohnya asuransi, balik nama rumah, dll.

    BalasHapus